Barreras de acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva en adolescentes, de una comunidad urbano marginal del Perú

Introducción: Las barreras de acceso a los servicios de salud primario conforman estructuras sociales que agravan la situación de salud de los adolescentes, impactando negativamente en el ejercicio pleno de la salud sexual reproductiva, situando a los adolescentes en una población de riesgo social. Objetivo: Determinar las barreras en el acceso a los servicios primarios de Salud Sexual y Reproductiva de atención diferenciada a los adolescentes del Centro de Salud I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Metodología: Estudio analítico de caso control, se entrevistaron a 288 adolescentes del tercero, cuarto y quinto de secundaria de la institución educativa pública Túpac Amaru del centro poblado Pampa Grande de Tumbes en el año 2019, entre experimento y control con una razón de 1 a 1. Se aplicaron cuestionarios anónimos para evaluar las barreras de accesibilidad a los servicios primarios de salud. Se recogieron variables: características sociodemográficas y culturales que son consideradas, como barreras de acceso a los servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Resultados: La edad, sexo e ingreso económico están directa y significativamente relacionadas con la accesibilidad a los servicios de salud sexual y reproductiva (p<0.01 IC 95 %); La disposición de recursos económicos para asumir los costos de traslado al centro de salud (OR = 4,23); la utilización del transporte público (OR = 1,58), el conocimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva (OR = 1,15) incrementan la probabilidad de acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Discusión: Las barreras socioeconómicas a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes son modificables y dependen de la gestión en salud pública.

Introduction: The barriers to access to primary health services make up social structures that aggravate the health situation of adolescents, negatively impacting the full exercise of reproductive sexual health, placing adolescents in a population at social risk. Objective: To determine the barriers in the access to the primary services of Sexual and Reproductive Health of differentiated attention to the adolescents of the Health Center I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Methods: Analytical case control study, 288 adolescents from the third, fourth and fifth grade of secondary school of the public educational institution Túpac Amaru in the Pampa Grande de Tumbes town center were interviewed in 2019, between experiment and control with a ratio of 1 to 1. Anonymous questionnaires were applied to assess accessibility barriers to primary health services. Variables were collected: sociodemographic and cultural characteristics that are considered as barriers to access to health services. A descriptive and inferential analysis was carried out with the SPSS® v.23 program. Results: Age, sex and economic income are directly and significantly related to accessibility to sexual and reproductive health services (p<0.01 95% CI); The availability of economic resources to assume the costs of transportation to the health center (OR = 4.23); the use of public transport (OR = 1.58), knowledge of sexual and reproductive health services (OR = 1.15) increase the probability of accessing sexual and reproductive health services for adolescents. Discussion: Socioeconomic barriers to sexual and reproductive health services for adolescents are modifiable and depend on public health management.

Actualización y reflexiones en Sexología / News and thoughts on sexology

Se presenta en esta sección una revisión de los artículos científicos de mayor impacto publicados entre septiembre y noviembre del 2023 en las revistas internacionales sobre Sexología con mayor reconocimiento a nivel nacional e internacional.(AU)

Encuesta para conocer la percepción sobre la educación sexual en adolescentes / Survey to know the perception of sexual education in adolescents

Fundamentos: la educación sexual es un pilar fundamental para un correcto enfoque de la sexualidad en los adolescentes, siendo más efectiva si se realiza en edades tempranas. El objetivo de este trabajo se fundamentó en estimar los conocimientos de salud sexual y la información percibida por los adolescentes, así como de dónde provenía. Métodos: se realizó un estudio observacional transversal en estudiantes de dos centros educativos públicos de castilla-la mancha a los que se les realizó una encuesta sobre conocimientos de sexualidad. Se hicieron comparaciones mediante t de student o u de mann whitney, o test de chi-cuadrado (o test exacto de fisher), según variables. Resultados: se incluyeron 248 encuestados/as (68,1% de madridejos y 31,9% de herencia) con una edad media de 14,67±1,1 años. El 47,2% fueron mujeres. Solo un 4,8% de los/as encuestados/as afirmaron hablar sobre sexualidad con sus progenitores. Un 56% afirmaron haber consumido contenido pornográfico, siendo la edad media de la primera visualización de 12,8±1 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la información recibida en los centros educativos y el ámbito familiar, tratándose más frecuentemente el consumo de alcohol y drogas, las infecciones de transmisión sexual (its) y los métodos anticonceptivos en los centros. Un cuarto de los/as encuestados/as que afirmaron haber tenido relaciones sexuales no habían utilizado preservativo. Aproximadamente, la mitad de los/as participantes no percibieron un riesgo alto de contraer its (vih, herpes y clamidia) en el caso de mantener relaciones sexuales sin preservativo. Conclusiones: existe una falta de educación sexual en los/as adolescentes, percibiendo gran heterogeneidad en los conocimientos ofrecidos en los centros educativos y el ámbito familiar.(AU)

Background: sex education is essential for an accurate approach of sexuality in adolescents, being more effective when it is carried out at early ages. This study aimed to estimate the sexual health knowledge and the information in this regard perceived by adolescents, as well as where it came from.methods: a cross-sectional observational study was performed in students from two public high schools in castilla-la mancha who were surveyed about sexual knowledge. Comparisons were made by using the student’s t test or mann whitney u test, the chi-square test (or fisher’s exact test) depending on the variables.results: 248 students were included (68.1% from madridejos and 31.9% from herencia) with a mean age of 14.67±1.1 years. The 47.2% were women. Only 4.8% of the participants affirm to talk about sexuality with their parents. The 56% declared had consumed pornographic content, with a mean first access age of 12.8±1 years. Significant statistically differences were found between the information received in schools and in the familiar surroundings, being alcohol and drug intake, sexually transmitted infections (sti), and contraceptive methods more frequently treated at the educational centers. A 25% of the surveyed students who reported having performed sexual relations stated not having used condom. Approximately, half of the participants did not perceive a high risk of getting stis (hiv, herpes and chlamydia) in the case of having sex without condom.conclusions: there is a lack of sexual knowledge in adolescents, perceiving a noteworthy heterogeneity in the offered informa-tion depending on it is received in high school or in familiar surroundings.(AU)

Position statement of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis on sexuality and inflammatory bowel disease. / Documento de posicionamiento. Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa sobre sexualidad y enfermedad inflamatoria intestinal.

It is widely acknowledged that inflammatory bowel disease (IBD) is associated with a high prevalence of sexual dysfunction (SD). However, there is a notable paucity of specific literature in this field. This lack of information impacts various aspects, including the understanding and comprehensive care of SD in the context of IBD. Furthermore, patients themselves express a lack of necessary attention in this area within the treatment of their disease, thus creating an unmet need in terms of their well-being. The aim of this position statement by the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) is to provide a review on the most relevant aspects and potential areas of improvement in the detection, assessment, and management of SD in patients with IBD and to integrate the approach to sexual health into our clinical practice. Recommendations are established based on available scientific evidence and expert opinion. The development of these recommendations by GETECCU has been carried out through a collaborative multidisciplinary approach involving gastroenterologists, gynecologists, urologists, surgeons, nurses, psychologists, sexologists, and, of course, patients with IBD.

Violencia ginecológica-obstétrica / Definition of obstetric violence

El artículo define la violencia ginecológica-obstetrica (VGO) como una forma de violencia estructural, simbólica y de género, que puede experimentarse a lo largo de todo el ciclo vital sexual y reproductivo de las mujeres. A su vez, también menciona la relación entre patriarcado, capitalismo y colonialismo en la salud sexual y reproductiva (SSR) de las mujeres. Por ello, se habla también de los fenómenos de racismo obstétrico y estratificación obstétrica interseccional, que terminan de dar forma al constructo de la VGO y a cómo ésta se acrecienta ante determinadas características de las mujeres (gestantes tardías, adolescentes, migrantes, etc.). Por tanto, la VGO se refiere a un fenómeno complejo que precisa un cambio urgente en la formación sanitaria, no sólo en gineco-obstetricia, sino también en pediatría y anestesiología, así como un cambio en el modelo asistencial para profesionales que atienden la SSR de las mujeres, además de una sensibilización a nivel de ciudadanía. En definitiva, la VGO es hoy día un grave problema de salud pública y salud global que pone en riesgo el bienestar biopsicosocial de madres, bebés y profesionales, al que se debería estar atendiendo seriamente para su prevención y erradicación.(AU)

Prevalencia y caracterización de las disfunciones sexuales en mujeres en transición a la menopausia / Prevalence and characterization of sexual dysfunctions in women in transition to menopause

Objetivo: Caracterizar las disfunciones sexuales y estimar la prevalencia en un grupo de mujeres en transición a la menopausia, así como evaluar la frecuencia de la sintomatología climatérica. Método: Estudio de corte transversal, entre 2017 y 2020, que incluyó 411 mujeres en transición a la menopausia, residentes en el Quindío, con pareja estable y actividad sexual en las últimas 6 semanas. Se utilizó como instrumento el FSFI-6 (6-Item Female Sexual Function Index). Resultados: La edad promedio fue de 46,53 ± 2,87 años. La prevalencia de disfunciones sexuales fue del 38,92%, caracterizadas por dificultades con el deseo sexual (38,92%), seguido de dolor/dispareunia (35,52%). El promedio general en la puntuación del FSFI-6, en la totalidad de la población participante, fue de 22,29 ± 0,84 puntos; en la población afectada (< 19 puntos) fue de 15,78 ± 3,94. En los dominios, la puntuación más baja estuvo en el deseo (3,14 ± 0,56). La mediana de disfunciones sexuales por mujer fue de tres (23,84%). Conclusiones: más de un tercio de las mujeres del Quindío en transición a la menopausia presentan disfunciones sexuales; el trastorno más común fue el bajo deseo. Se deben hacer esfuerzos para aumentar la conciencia en los asuntos de salud sexual.

Objective: To characterize sexual dysfunctions and estimate the prevalence in a group of women in transition to menopause, as well as to evaluate the frequency of climacteric symptoms. Method: Cross-sectional study, between 2017 and 2020, included 411 women in transition to menopause, residents of Quindío, with a stable partner and sexual activity in the last 6 weeks. The FSFI-6 (6-Item Female Sexual Function Index) was used as an instrument. Results: The mean age was 46.53 ± 2.87 years. The prevalence of sexual dysfunctions was 38.92%, characterized by difficulties with sexual desire (38.92%), followed by pain/dyspareunia (35.52%). The general average, in the FSFI-6 score, in the entire participating population, was 22.29 ± 0.84 points; while in the affected population (< 19 points), it was 15.78 ± 3.94. In the domains, the lowest score was in desire (3.14 ± 0.56). The median number of sexual dysfunctions per woman was three (present in 23.84%). Conclusions: This study showed that more than one third of the women in Quindío, in transition to menopause, had sexual dysfunctions; the most common type of disorder was low desire. Efforts should be made to increase awareness about sexual health issues.

Efectividad de la intervención educativa para prevenir el embarazo y enfermedades de transmisión sexual / Effectiveness of educational intervention to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases / Eficácia da intervenção educacional para prevenir a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis

La salud sexual y reproductiva, el embarazo en la adolescencia y las infecciones de trasmisión sexual, son temas tratados en salud pública, adicionalmente cuentan con disímiles estrategias que buscan la reducción del embarazo en adolescentes e infecciones de transmisión sexual. Objetivo. Determinar la efectividad de la intervención educativa en la disminución del embarazo y las enfermedades de trasmisión sexual en adolescentes perteneciente a la Unidad Educativa Guillermo Ordóñez Gómez, de la Provincia de Santa Elena, en Ecuador en el periodo de2021-2022. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio cuasi- experimental, con una población de 148 estudiantes, de la cual se consideró la muestra de forma aleatoria simple quedando establecida en 74 estudiantes de 1ro de Bachillerato General Unificado y 48 estudiantes de 2do. Primero se realizó un análisis preliminar (Etapa inicial) que permitió determinar cuál fue la situación inicial y el grado de información de las adolescentes. Resultados. El 51% tenían 15 años. Según la localidad la zona urbana con un 52% y la zona rural con un 48%. el 89% refirieron tener conocimientos y el 3% tal vez, en relación al preservativo masculino el 63% mencionaron que sí conocen, el 32% respondieron no conocerlo, y la satisfacción de los estudiantes con la información recibida, fue del 50% de los beneficiarios se sintieron muy satisfecho con la información recibidas, el 30% de los estudiantes satisfechos, mientras que el 20% de forma neutral. Conclusiones. La intervención educativa resultó adecuada, ya que incrementó el nivel de conocimiento de los adolescentes con respecto a los temas de Salud Sexual y Salud Reproductiva para la prevención de embarazo y enfermedades de transmisión sexual y existió un nivel satisfacción con la información recibida.

Sexual and reproductive health, adolescent pregnancy and sexually transmitted infections are topics addressed in public health, and there are also different strategies aimed at reducing adolescent pregnancy and sexually transmitted infections. Objective. To determine the effectiveness of the educational intervention in the reduction of pregnancy and sexually transmitted diseases in adolescents belonging to the Guillermo Ordóñez Gómez Educational Unit, in the Province of Santa Elena, Ecuador, during the period of 21-21-2022. Materials and Methods. A quasi-experimental study was carried out with a population of 148 students, from which the sample was considered in a simple random way, being established in 74 students of 1st grade of General Unified High School and 48 students of 2nd grade. First, a preliminary analysis (initial stage) was carried out to determine the initial situation and the degree of information of the adolescents. Results. Fifty-one percent were 15 years old. According to the locality of the urban area with 52% and the rural area with 48%, 89% reported having knowledge and 3% maybe, in relation to the male condom 63% mentioned that they do know, 32% responded that they did not know, and the satisfaction of the students with the information received was 50% of the beneficiaries were very satisfied with the information received, 30% of the students were satisfied, while 20% were neutral. Conclusions. The educational intervention was adequate, since it increased the level of knowledge of adolescents regarding the topics of Sexual and Reproductive Health for the prevention of pregnancy and sexually transmitted diseases and there was a level of satisfaction with the information received.

A saúde sexual e reprodutiva, a gravidez na adolescência e as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são tópicos abordados na saúde pública, com uma variedade de estratégias destinadas a reduzir a gravidez na adolescência e as ISTs. Objetivo. Determinar a eficácia da intervenção educativa na redução da gravidez na adolescência e das infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes pertencentes à Unidade Educacional Guillermo Ordóñez Gómez, na Província de Santa Elena, Equador, durante o período de 21-21-2022. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com uma população de 148 alunos, dos quais a amostra foi considerada uma amostra aleatória simples de 74 alunos do 1º ano do Ensino Médio Geral Unificado e 48 alunos do 2º ano. Primeiramente, foi realizada uma análise preliminar (etapa inicial) para determinar a situação inicial e o grau de informação dos adolescentes. Resultados. Cinquenta e um por cento tinham 15 anos de idade. De acordo com a localidade da área urbana com 52% e a área rural com 48%. 89% relataram ter conhecimento e 3% talvez, em relação ao preservativo masculino 63% mencionaram que sabiam, 32% responderam que não sabiam, e a satisfação dos alunos com as informações recebidas foi de 50% dos beneficiários estavam muito satisfeitos com as informações recebidas, 30% dos alunos estavam satisfeitos, enquanto 20% eram neutros. Conclusões. A intervenção educativa foi adequada, pois aumentou o nível de conhecimento dos adolescentes em relação aos temas de Saúde Sexual e Reprodutiva para a prevenção de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis, e houve um nível de satisfação com as informações recebidas.

Información recibida sobre salud sexual y reproductiva asociada a conductas sexuales en universitarias. Medellín, Colombia 2021

Introducción: La juventud representa un periodo de vulnerabilidad acompañado de cambios físicos y psicológicos que predisponen a conductas sexuales de riesgo, en un contexto en el que la calidad de la educación en salud sexual y reproductiva no satisface las necesidades de la población. Objetivo: Identificar la asociación existente entre conductas sexuales de riesgo en mujeres universitarias y su satisfacción frente a la información que han recibido sobre salud sexual y reproductiva a lo largo de sus vidas. Métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal aplicado a una muestra por conveniencia de 182 universitarias. Se analizaron variables relacionadas con características sociodemográficas, conductas sexuales de riesgo, fuentes de información y satisfacción frente a la información recibida sobre salud sexual y reproductiva. Se determinó la asociación entre las variables aplicando la prueba chi2 (p < 0,05) y la medida estadística OR. Resultados: Predominaron las mujeres sexualmente activas 70,3 % y mujeres que no deseaban quedar embarazadas al momento de ser encuestadas 98,9 %. Un 10,9 % de las mujeres encuestadas, son sexualmente activas y no planifican aunque no deseen quedar en embarazo. La fuente de educación que predominó fueron los profesionales de la salud (75,3 %). No se evidenció discrepancia significativa entre el porcentaje de mujeres satisfechas con la información que han recibido (51 %) y las no satisfechas (49 %). No se encontró asociación entre conductas sexuales de riesgo y la satisfacción con la información sobre salud sexual y reproductiva que han recibido a lo largo de su vida, teniendo en consideración que esta no representa en su totalidad una educación de calidad. Conclusión: Las estudiantes matriculadas en universidades ubicadas en la ciudad de Medellín muestran conductas sexuales de riesgo, que no se asocian a la satisfacción que poseen frente a la información en salud sexual y reproductiva que han obtenido a lo largo de su vida.

Introduction: Youth represents a period of vulnerability accompanied by physical and psychological changes that predispose individuals to risky sexual behaviors, from a context in which the quality of education in sexual and reproductive health does not meet the needs of the population. Objective: To identify the association between risky sexual behaviors in university women and their satisfaction with the information they have received on sexual and reproductive health throughout their lives. Methods: Descriptive cross-sectional study applied to a convenience sample of 182 university students. Variables related to sociodemographic characteristics, risky sexual behaviors, sources of information and satisfaction with the information received on sexual and reproductive health were analyzed. The association between the variables was determined by applying the chi2 test (p<0.05) and the OR statistical measure. Results: Sexually active women predominated (70.3%) and women who did not want to get pregnant at the time of being surveyed (98.9%);. 10.9% of the women surveyed, are sexually active, do not plan and do not want to get pregnant, the source of education that prevailed were the professionals of health (75.3%). There was no significant discrepancy between the percentage of women satisfied with the information they received (51%) and those who were not satisfied (49%). No association was found between risky sexual behaviors and satisfaction with the information on sexual and reproductive health received throughout their lives, considering that this does not fully represent quality education. Conclusión: The students enrolled in universities located in the city of Medellín show risky sexual behaviors that are not associated with the satisfaction they have with the information on sexual and reproductive health that they have obtained throughout their lives.

Percepciones y experiencias de adultos mayores sobre sexualidad y servicios de salud sexual en Colombia

Introducción: Aunque a nivel mundial se ha demostrado que la población adulta mayor mantiene una vida sexual activa, es limitada por estereotipos, cambios fisiológicos resultados del proceso de envejecimiento y la ausencia de estrategias de salud integral para la sexualidad. Objetivo: Documentar la experiencia sexual de los adultos mayores en el país y entender los motivos que promueven o limitan la búsqueda de atención en salud sexual. Metodología: Estudio cualitativo en el que se realizaron 39 entrevistas y 4 talleres virtuales con hombres y mujeres de 50 años y más en Barranquilla, Bogotá, Cali, Medellín, sin excluir personas de otras ciudades. Resultados: Entre los principales hallazgos se evidencia que la población adulta mayor tiene valoraciones positivas frente a la sexualidad y el sexo, pero su desarrollo se ve limitado, especialmente para las mujeres, por los roles de género. La sexualidad en las personas mayores está atravesada por la educación inicial, la transformación de ideas sobre la sexualidad a lo largo de sus trayectorias de vida, las transformaciones del cuerpo, el estado de salud, las prácticas y experiencias sexuales recientes y la manera en la que se aproximan a la dimensión salud sexual con profesionales de la salud. Conclusiones: La heterogeneidad de experiencias, prácticas y valores dados a la sexualidad y al sexo en la vejez requieren de la generación de políticas y programas de atención integral basadas en investigaciones empíricas que superen las concepciones edadistas de la sexualidad. Este estudio es una contribución a la literatura local sobre sexualidad y vejez, así como al diseño de servicios de atención de salud y bienestar de acuerdo con las necesidades, identidades y circunstancias específicas de la población adulta mayor en materia de sexualidad.

Introduction: Although worldwide has been demonstrated that the older adult population maintains an active sexual life, this is limited by stereotypes, physiological changes resulting from the aging process and the absence of comprehensive health strategies for sexuality. Objective: To document the sexual experience of older adults in the country and to understand the reasons that promote or limit the search for sexual healthcare. Methodology: Qualitative study. Thirty-nine interviews and four virtual workshops were conducted with men and women 50 years of age and older in Barranquilla, Bogotá, Cali, and Medellín, although people from other cities were not excluded. Results: Among the main findings, it is evident that this population has positive evaluations of sexuality and sex, but its development is limited, especially for women, by gender roles. Sexuality in the elderly is formed by their initial education, the transformation of ideas about sexuality throughout their life trajectories, the transformations of their bodies, their state of health, recent sexual practices and experiences, and the way in which they approach this topic with health professionals. Conclusions: The heterogeneity of experiences, practices and values given to sexuality and sex in old age require policies and programs based on empirical research that overcome the ageist conception of sexuality. This study is a contribution to the national literature on sexuality and aging, and to the design of health care and well-being services according to the specific needs, identities and circumstances of the older adult population in terms of sexuality.

Quality of Life and Sexual Function in Women with Liver Cirrhosis in Colombia

Introduction: The female sex has been systematically identified as one of the predictors of poor quality of life in patients with cirrhosis. However, the relationship between quality of life and sexual function in women with cirrhosis has not been widely studied. Aim: To determine the relationship between quality of life and sexual function in women with cirrhosis. Materials and methods: A cross-sectional observational study. Female patients aged 18 to 69 years were included. The SF-36-V2 survey assessed health-related quality of life, and the IFSF-6 evaluated sexual function. Univariate and multivariate linear regression was used to identify the relationship between quality of life and sexual function. Statistical significance was set at a p-value < 0.05. Results: 36 patients were available for analysis. The average age was 61 years. In the SF36-V2 survey, the physical component summary mean was 58, and the mental component summary mean was 56. The IFSF-6 had an average of 10. Sexual dysfunction occurred in 80% of patients. The IFSF-6 score was positively related to health-related quality of life. Factors associated with the deterioration of sexual function were age and menopause. The Child-Pugh score and body mass index were the main determinants of health-related quality of life. Conclusions: Sexual function could be a determinant of quality of life in women with cirrhosis.

Introducción: El sexo femenino se ha identificado de forma sistemática como uno de los predictores de mala calidad de vida en pacientes con cirrosis. Sin embargo, la relación de la calidad de vida con la función sexual en mujeres con cirrosis no ha sido ampliamente estudiada. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida y la función sexual de mujeres con cirrosis. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal. Se incluyó a pacientes femeninas de 18 a 69 años. Se utilizó la encuesta SF-36-V2 para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y la IFSF-6 para valorar la función sexual. Para identificar la relación entre calidad de vida y función sexual se utilizó una relación lineal uni- y multivariante. La significación estadística se fijó con un valor p < 0,05. Resultados: 36 pacientes estuvieron disponibles para el análisis. La media de edad fue de 61 años. En la encuesta SF36-V2, la media del resumen del componente físico fue de 58 y la media del resumen del componente mental fue de 56. El IFSF-6 tuvo una media de 10. La disfunción sexual se presentó en un 80% de las pacientes. El puntaje IFSF-6 se relacionó de forma positiva con la calidad de vida relacionada con la salud. Los factores relacionados con deterioro de la función sexual son la edad y la menopausia. La escala Child-Pugh y el índice de masa corporal se identificaron como los principales determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud. Conclusiones: La función sexual podría ser un determinante de calidad de vida de las mujeres con cirrosis.

"Como será minha vida com sífilis?" Desafios do diagnóstico em homens à luz de Leininger / "How will my life with syphilis be?" Diagnosis challenges in men in the light of Leininger / ¿Cómo será mi vida con sífilis? Desafíos diagnósticos en los hombres a la luz de Leininger

Objetivo: compreender os fatores que interferem no diagnóstico da sífilis em homens à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Método: estudo qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, realizado em Hospital Universitário no Rio de Janeiro, entre setembro de 2017 e março de 2018. Foram entrevistados 32 homens diagnosticados com sífilis adquirida, e a análise temática foi utilizada para o tratamento dos dados. Resultados: a maioria dos homens tinha história de contágio por outra Infecção Sexualmente Transmissível e foi diagnosticada no ambulatório de imunologia. O momento diagnóstico é encarado com surpresa, tem repercussões psicossociais e é influenciado por fatores culturais e sociais. Considerações finais: alguns fatores interferem positivamente e outros negativamente no diagnóstico da sífilis na população masculina. Para detectar essa infecção nos homens, deve-se conhecer o contexto sociocultural em que estão inseridos para, assim, implementar estratégias tanto diagnósticas quanto preventivas mais eficazes.

Objective: to understand the factors that interfere with the diagnosis of syphilis in men in the light of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care. Method: qualitative study, approved by the Ethics and Research Committee, conducted at a University Hospital in Rio de Janeiro, during september 2017 to march 2018. Thirty-two men diagnosed with acquired syphilis were interviewed, and thematic analysis was used for data treatment. Results: most men had a history of contagion by another STI and were diagnosed at the immunology outpatient clinic. The moment of diagnosis is faced with surprise, has psychosocial repercussions and is influenced by cultural and social factors. Final considerations: some factors interfere positively and others negatively in the diagnosis of syphilis in the male population. To detect this infection in men, it is necessary to know the sociocultural context in which they live, in order to implement more effective diagnostic and preventive strategies.

Objetivo: comprender los factores que interfieren en el diagnóstico de la sífilis en los hombres a la luz de la Teoría de la diversidad y universalidad del cuidado cultural. Método: estudio cualitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, realizado en un Hospital Universitario de Río de Janeiro, de septiembre de 2017 a marzo de 2018. Se entrevistó a 32 hombres diagnosticados de sífilis adquirida y se utilizó el análisis temático para el tratamiento de los datos. Resultados: la mayoría de los hombres tenía antecedentes de contagio por otra Infección Sexualmente Transmisible y el diagnóstico se hizo en el ambulatorio de inmunología. El momento del diagnóstico se afronta con sorpresa, tiene repercusiones psicosociales y está influenciado por factores culturales y sociales. Consideraciones finales: algunos factores interfieren positivamente y otros negativamente en el diagnóstico de la sífilis en la población masculina. Para detectar esta infección en los hombres, se debe conocer el contexto sociocultural en el que se insertan, para entonces poner en marcha estrategias de diagnóstico y de prevención más eficaces.

A propósito de una experiencia de gestión de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG)

Las sociedades médicas usualmente tienen como misión y visión la mejora de competencias de los asociados y por ello las actividades académicas suelen ser la finalidad más importante. La Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG) lo hace también, pero en el país se ha constituido referente de la salud de la mujer y es parte del grupo asesor del Ministerio de Salud; promueve y defiende políticas públicas en beneficio de la salud sexual y reproductiva, con impulso reciente de la vacunación de las gestantes contra el COVID-19 que permitió reducir las muertes maternas. En el año 2023, la SPOG defiende el derecho de las mujeres a la anticoncepción de emergencia ante el Tribunal Constitucional y del aborto terapéutico ante la Corte Suprema de Justicia. Además, se publica desde el año 1955 la Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia (RPGO) que, con el apoyo de las diferentes directivas de la SPOG, ha logrado recientemente su indexación a Scopus. Al revisar el último Plan Estratégico 2022-2026, la SPOG puede ser considerada una sociedad académica moderna que busca ser autosostenible mediante la ejecución de proyectos con la cooperación externa y de organismos internacionales y con el apoyo de los asociados y una administración moderna transparente y eficiente. Las sociedades médicas actuales y del futuro no solo conducen la actividad académica científica de su especialidad, sino también participan en las políticas públicas de salud del área de su competencia.

Medical societies usually have as their mission and vision the improvement of their members' competencies and therefore academic activities are usually the most important objective. The Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG) is an academic institution, but it has become a reference for women's health and is part of the Advisory Group of the Ministry of Health; it promotes and defends public policies for the benefit of sexual and reproductive health, recently promoting the vaccination of pregnant women against COVID-19 and reducing maternal deaths. In 2023, SPOG defends women's right to emergency contraception before the Constitutional Court and therapeutic abortion before the Supreme Court of Justice. In addition, the Peruvian Journal of Gynecology and Obstetrics (RPGO, for its acronym in Spanish) has been published since 1955 and with the support of the different SPOG boards has recently been indexed in Scopus. In reviewing the latest Strategic Plan 2022-2026, SPOG can be considered a modern academic society that seeks to be self-sustainable through the implementation of projects with external cooperation and with the support of the associates and a modern transparent and efficient administration. Current and future medical societies not only conduct the scientific academic activity of their specialty but also participate in public health policies in the area of their competence.

Conocimientos de los estudiantes peruanos de enfermería sobre el virus del papiloma humano / Knowledge of Peruvian nursing students about the Human Papilloma Virus

Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de las estudiantes de enfermería sobre el Virus del Papiloma Humano en una universidad privada en el norte del Perú. Método: Cuantitativa, descriptivo, transversal; la muestra fue censal constituida por 90 estudiantes de enfermería del final de la carrera universitaria, se aplicó un instrumento ya validado internacionalmente con un Alpha de Cronbach de 0,76 de 15 preguntas aplicadas vía cuestionario Google por la emergencia sanitaria; se tuvo en consideración los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: El nivel de conocimiento general de los estudiantes universitarios de enfermería fue muy bueno (43.3%). el 92.2% del total fueron mujeres y el 7.8% fueron varones; el 71.4% de varones y 41.0% de mujeres han tenido más de una pareja sexual. El 75% de estudiantes de enfermería que fueron de la selva reportan más de una pareja sexual, contrario al 33.8% de estudiantes de enfermería de la costa reportan más de una pareja sexual. Conclusión: El conocimiento que predominó entre las estudiantes universitarias de enfermería fue bueno y muy bueno; sin embargo, llama la atención que la mayoría tuvo más de una pareja sexual situación que conlleva a desarrollar programas para fomentar la concientización de la salud sexual responsable y libre de riesgos entre las futuras enfermeras. (AU)

Objective: To determine the level of knowledge of nursing students about the Human Papilloma Virus in a Private University in northern Peru. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional; the sample was census constituted by 90 nursing students at the end of the university career, an instrument already validated internationally was applied with a Cronbach's Alpha of 0.76 of 15 questions applied via Google questionnaire for the health emergency; the established inclusion and exclusion criteria were taken into consideration. Results: The level of general knowledge of the university nursing students was very good (43.3%). 92.2% of the total were women and 7.8% were men; 71.4% of men and 41.0% of women have had more than one sexual partner. 75% of nursing students who went from the jungle report more than one sexual partner, contrary to 33.8% of nursing students from the coast report more than one sexual partner. Conclusion: The knowledge that prevailed among the university nursing students was good and very good; however, it is noteworthy that the majority had more than one sexual partner, a situation that leads to the development of programs to promote awareness of responsible and risk-free sexual health among future nurses. (AU)

Uso de Anticonceptivos Orales y Percepción del Papel del Farmacéutico Comunitario entre Adolescentes: un estudio observacional / Oral Contraceptive Use and Perception of the Role of the Community Pharmacist among Adolescents: an observational study

Introducción: Los embarazos no deseados en adolescentes tienen graves consecuencias tanto para las propias adolescentes y sus bebés como para el uso de los recursos del sistema sanitario. Una de las razones es el escaso uso de píldoras anticonceptivas orales (ACO) entre esta población, debido principalmente a la falta de información o a la no adherencia a los medicamentos. El objetivo de este estudio fue describir la información que reciben las adolescentes sobre los ACO y su uso, así como su percepción del papel del farmacéutico comunitario en este campo. Método: Se realizó un estudio observacional transversal mediante encuesta, aplicada a mujeres entre 12-19 años residentes en España, independientemente de si habían utilizado o no ACO, durante abril de 2021. Para la difusión de esta encuesta se utilizaron diferentes redes sociales. Asimismo, se contactó con diferentes asociaciones españolas dedicadas a la orientación de la planificación familiar y la salud sexual en adolescentes. Resultados: El 81,7% (n=76) de los encuestados no había tomado ACO, aunque el 35,5% (n=33) sí había mantenido relaciones sexuales. El 6% (n=1) que tomaba o había tomado ACO informó que eran adherentes. El 88% (n=82) pensaba que el farmacéutico tiene conocimientos sobre medicamentos; sin embargo, sólo el 19,4% (n=18) les consultaría para resolver dudas sobre ACO. Conclusiones: Para resolver los problemas de falta de información sobre ACO y de adherencia en mujeres adolescentes, el farmacéutico comunitario es un profesional accesible que puede contribuir a ello adoptando una actitud activa y utilizando diferentes formas de material educativo. (AU)

Introduction: Unintended pregnancies in adolescents have serious consequences both for the adolescents themselves and their babies and for the use of health system resources. One of the reasons is the low use of oral contraceptive pills (OCPs) among this population, mainly due to lack of information or non-adherence to the medication. The aim of this study was to describe the information adolescents receive about OCPs and their use, as well as their perception of the role of the community pharmacist in this field. Method: A cross-sectional observational study was carried out by means of a survey applied to women aged 12-19 years living in Spain, regardless of whether or not they had used OCPs, during April 2021. Different social networks were used to disseminate the survey. Different Spanish associations dedicated to family planning and adolescent sexual health counselling were also contacted. Results: 81.7% (n=76) of respondents had not taken OCPs, although 35.5% (n=33) had had sex. The 6% (n=1) who were taking or had taken OCPs reported adherence. 88% (n=82) thought that the pharmacist is knowledgeable about medicines; however, only 19.4% (n=18) would consult them for OCP questions. Conclusions: To solve the problems of lack of information about OCPs and adherence in adolescent women, the community pharmacist is an accessible professional who can contribute to this by taking an active role and using different forms of educational materials. (AU)

Discursos identificados sobre el uso y no uso del condón en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres en dos ciudades de Colombia / Discourses about condom use and non-use among gay, bisexual men, and other men who have sex with men in two colombian cities

FUNDAMENTOS: El aumento de casos de VIH suscita preocupación a nivel mundial. Este fenómeno se relaciona, entre otrascosas, con prácticas sexuales en donde se limita el uso del condón. Para lograr la erradicación del sida, organismos internacionalesse han interesado en analizar y comprender las prácticas sexuales de ciertos grupos poblacionales, dentro de estos, los hombresque tienen relaciones sexuales con otros hombres. En este sentido, el objetivo de este estudio fue analizar los discursos sobre el usoy no uso del condón que tenía un grupo de hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH) de dosciudades de Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio cualitativo con análisis de datos por medio del proceso iterativo, desde la interpretación delmodelo Información, Motivación y Habilidades conductuales (IMB, por sus siglas en inglés). La recolección de la información se realizóentre los años 2020 y 2021 por medio de entrevistas en profundidad, de manera virtual y presencial, con una muestra de 20 GBHSHde Colombia de las ciudades de Cali y Medellín. RESULTADOS: En el componenteInformación se identificó que la educación sexual tradicional tenía un impacto negativo y muyenfocado a una mirada cisheterosexual y reproductiva. Respecto a loMotivacional, se destacó que la mayoría se orientaban al nouso del condón y que percibir un bajo riesgo de contraer una ITS era la principal motivación del no uso del condón. Con relación alasHabilidades Conductuales se analizó que la desconfianza hacia la pareja sexual promovía su uso, pero la intensificación del placer,sumado al consumo de alcohol y drogas, hacía que su uso disminuyera. También se evidenció que el uso de fármacos como el PrePo el PEP desestimulaban el uso del condón en las relaciones.CONCLUSIONES: Lainformación sobre el uso del condón gira alrededor de prácticas cisheteronormativas, dejando de ladolos cuidados relacionados con las ITS...(AU)

BACKGROUND: The HIV increase cases raises concern worldwide. This phenomenon is related, among other things, to sexual practices where condom use is limited. To achieve the eradication of AIDS, international organizations have been interested in analyzingand understanding the sexual practices of certain population groups, within these men who have sex with other men. In this sense,the objective of this study was to analyze the discourses on the use and non-use of condoms held by a group of gay, bisexual andother men who have sex with men (GBHSH) men from two cities in Colombia.METHODS: A qualitative study was carried out with data analysis through the iterative process, from the interpretation of the Information, Motivation and Behavioral Skills (IMB) model. The collection of information was carried out between 2020 and 2021 through in-depthinterviews, virtually and in person, with a sample of 20 GBHSH from Colombia from the cities of Cali and Medellín. RESULTS: In theInformation component, it was identified that traditional sexual education had a negative impact and was veryfocused on a cisheterosexual and reproductive perspective. RegardingMotivational, it was highlighted that the majority were orientedtowards not using condoms and that perceiving a low risk of contracting an STI was the main motivation for not using condoms. RegardingBehavioral Skills, it was analyzed that distrust towards the sexual partner promoted its use, but the intensification of pleasure,added to the consumption of alcohol and drugs, caused its use to decrease. It was also evidenced that the use of drugs such as PrePor PEP discouraged condom use in relationships. CONCLUSIONS: Theinformation on condom use revolves around cisheteronormative practices, leaving aside the care related toSTIs. Themotivation for not using condoms revolves around misinformation, pleasure and trust in the couple, while the motivationfor condom use revolves around health care...(AU)

Salud sexual y reproductiva en exguerrilleras colombianas antes del Acuerdo de Paz y después de este / Sexual and Reproductive Health of Former Colombian Female Guerrillas before and after the Peace Agreement / Saúde sexual e reprodutiva em ex-guerrilheiras colombianas antes e depois do Acordo de Paz

El objetivo de este artículo es describir las experiencias en salud sexual y reproductiva de exguerrilleras de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia-Ejército del Pueblo (fARC-EP) durante el conflicto armado y después de la firma del Acuerdo de Paz. A lo largo de 2018 se realizó un estudio de caso interpretativo a través de observación participante, once entrevistas y dos grupos focales. En las fARC-EP no hubo un enfoque de salud sexual y reproductiva integral ni con perspectiva de género; se privilegió la prevención del embarazo con métodos y sanciones para las mujeres. Debido a su carácter de ejército clandestino, las decisiones no eran tomadas de manera individual, y la autoridad del superior implicaba las relaciones erótico-afectivas, aunque se garantizaba una atención expedita para casos de urgencias. Posterior a la firma del acuerdo, con su consiguiente inserción en el sistema de salud colombiano, se amplían las posibilidades de atención para casos no urgentes, pero persisten las barreras de atención del sistema de salud.

This study examined the sexual and reproductive health statuses of former female guerrillas of the Revolutionary Armed Forces of Colombia-People's Army (fARC-EP) during the armed conflict and after the signing of the peace agreement. During 2018, an interpretive case study was conducted through the participant observation, 11 interviews, and 2 focus groups. In the fARC-EP group, no comprehensive approach to sexual and reproductive health was noted from a gender perspective, but pregnancy prevention using methods and sanctions for women was found to be privileged. Owing to its characteristic as a clandestine army, decisions were not made individually, and the authority of the superior involved erotic-affective relationships, although expedited attention was guaranteed for emergency cases. After the signing of the agreement, with its consequent insertion into the Colombian health system, the possibilities of care for non-urgent cases have been expanded, with the barriers to healthcare being emphasized

O objetivo deste artigo é descrever as experiências em saúde sexual e reprodutiva de ex-guerrilheiras das Forças Armadas Revolucionárias da Colômbia - Exército Popular (fARC-EP) durante o conflito armado e após a assinatura do acordo de paz. Durante o ano de 2018, foi realizado um estudo de caso interpretativo através da observação participante, 11 entrevistas e dois grupos focais. Nas fARC-EP não havia abordagem integral da saúde sexual e reprodutiva ou perspectiva de gênero; privilegiou-se a prevenção da gravidez com métodos e sanções para as mulheres. Por ser um exército clandestino, as decisões não eram tomadas individualmente, e a autoridade do superior implicava relações erótico-afetivas, embora garantisse atendimento ágil em casos de emergência. Após a assinatura do convênio, com sua consequente inserção no sistema de saúde colombiano, ampliam-se as possibilidades de atendimento aos casos não urgentes, mas enfatizam-se as barreiras para o atendimento no sistema de saúde.

Teen Well Check: an e-health prevention program for substance use, sexual assault, and sexual risk behaviors for adolescents in primary care.

Objective: Adolescents are at risk for substance use, sexual assault, and sexual risk behaviours; however, to date no integrated prevention programmes address all three risk behaviours. The goal of this study was to evaluate the usability and acceptability of Teen Well Check, an e-health prevention programme targeting substance use, sexual assault, and sexual risk among adolescents in primary care settings.Methods: The current study included content analysis of interviews with adolescents in primary care (aged 14-18; n = 25) in the intervention development process, followed by usability and acceptability testing with qualitative interviews among adolescents in primary care (aged 14-18; n = 10) and pediatric primary care providers (n = 11) in the intervention refinement process. All data were collected in the Southeastern U.S.Results: Feedback on Teen Well Check addressed content, engagement and interaction, language and tone, aesthetics, logistics, inclusivity, parent/guardian-related topics, and the application of personal stories. Overall, providers reported they would be likely to use this intervention (5.1 out of 7.0) and recommend it to adolescents (5.4 out of 7.0).Conclusions: These findings suggest preliminary usability and acceptability of Teen Well Check. A randomized clinical trial is needed to assess efficacy.

Adolescents are at risk for substance use, sexual assault, and sexual risk behaviours.The goal of this study was to evaluate the usability and acceptability of Teen Well Check, an e-health prevention programme targeting substance use, sexual assault, and sexual risk among adolescents in primary care settings.Providers and adolescents rated Teen Well Check as usable and acceptable, and providers indicated that they would recommend it to their adolescent patients.

Necesidades en salud sexual y reproductiva en mujeres migrantes venezolanas

Objetivo . Conocer las necesidades en salud sexual y reproductiva de la población venezolana migrante residente en Lima y Trujillo. Métodos . La muestra estuvo constituida por 1,616 mujeres, de ellas 1,114 mujeres del cono sur de Lima y 502 mujeres de la provincia de Trujillo, a quienes se les aplicó una encuesta para evaluar las siguientes dimensiones: características poblacionales, requerimientos de servicios de salud, salud materna, planificación familiar, prevención del cáncer de cuello uterino y mama e infecciones de transmisión sexual. Resultados . La mayoría de las mujeres venezolanas tenía entre 20 y 34 años. Contaban con cédula de identidad en un 66,8%; sin embargo, en 60% el documento no se encontraba vigente y más del 80% no tenía regularizada su condición migratoria. El estado conviviente correspondía a 46% y soltera a 40,8%. El 56,7% de las encuestadas indicó tener estudios secundarios; el 82,2% tenía un ingreso mensual familiar menor de 900 soles; el 75,1% en Lima y el 94% en Trujillo refirió no contar con algún tipo de seguro. Solo el 48% usaba algún método anticonceptivo, preferentemente los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración. Entre 78% y 85,1% no hacía uso de servicios de prevención del cáncer de cuello uterino y más del 90% no lo hacía para prevención de cáncer de mama. Las infecciones de transmisión sexual estuvieron presentes en 2 y 5% de la población encuestada, respectivamente. Conclusión . El perfil de salud sexual y reproductiva (SSR) de la población migrante venezolana de las zonas de estudio tuvieron sus características propias no comparables con la vulnerabilidad de la población peruana, y revela que en ellas existen necesidades en SSR que requieren ser atendidas.

Objective : To determine the sexual and reproductive health needs of the Venezuelan migrant population residing in Lima and Trujillo. Methods : The sample consisted of 1,616 women, including 1,114 women from the southern cone of Lima and 502 women from the province of Trujillo. A survey was applied to evaluate the following dimensions: population characteristics, health service requirements, maternal health, family planning, cervical and breast cancer prevention, and sexually transmitted infections. Results : Most of the Venezuelan women were between 20-34 years old. They had an identity card in 66.8%; however, 60% of them did not have a valid document and more than 80% did not have their migratory status regularized. 46% were cohabiters and 40.8% were single. 56.7% reported having secondary education. 82.2% had a monthly family income of less than 900 soles; 75.1% in Lima and 94% in Trujillo reported not having any type of insurance. Only 48% used any contraceptive method, preferably long-acting reversible contraceptive methods. Between 78%85.1% did not use cervical cancer prevention services and more than 90% did not use breast cancer prevention services. Sexually transmitted infections were present in 2 and 5% of the surveyed population. Conclusion : The sexual and reproductive health (SRH) profile of the Venezuelan migrant population in the study areas had its own characteristics that was not comparable with the vulnerability of the Peruvian population, and reveals that they have SRH needs that require attention.

Eficacia y seguridad de la testosterona en el tratamiento del deseo sexual hipoactivo en mujeres: ¿qué dice la evidencia? / Efficacy and safety of testosterone in the treatment of hypoactive sexual desire in women: what does the evidence say?

Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la testosterona, en el tratamiento del deseo sexual hipoactivo en mujeres. Materiales y métodos: Se hizo una revisión sistemática de la literatura en diferentes bases de datos electrónicas (CINAHL, DynaMed, EMBASE, Lilacs, Medline, Scopus, entre otras), entre enero de 1990 y mayo de 2021; a través de términos de búsqueda estandarizados. Los desenlaces evaluados incluyeron la eficacia y seguridad de la testosterona en el incremento del deseo sexual, el número total de actividad sexual satisfactoria, el número de orgasmos y el nivel de angustia en pacientes con deseo sexual hipoactivo y proporción de reacciones adversas. Resultados: Se incluyeron 72 artículos. El uso de testosterona, en mujeres posmenopáusicas con deseo sexual hipoactivo reporta un positivo efecto sobre la función sexual, con aumentos significativos en la actividad sexual satisfactoria, así como mejoría en todos los dominios de la función sexual (deseo, excitación y respuesta orgásmica) y una disminución de la angustia personal, con incremento en la puntuación del Índice de Función Sexual Femenino. En las mujeres en edad fértil, la testosterona se formula para uso «off-label», de tal manera que se utilizan compuestos y dosis ideadas para tratamientos en hombres o fórmulas magistrales (las cuales no están aprobadas por los grupos de consenso ni avalados por investigaciones), pero no ha demostrado ningún efecto sobre la función sexual. Las reacciones adversas más frecuentes suelen ser el hirsutismo y el acné, aunque en general la testosterona, a dosis fisiológicas, tiene un perfil de seguridad favorable. Conclusiones: La testosterona es una terapia eficaz y segura en el tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo en mujeres después de la menopausia. En la actualidad no hay disponibilidad de estudios que avalen el uso de la terapia con testosterona en mujeres en edad reproductiva, por lo tanto, no está aprobado su uso. (AU)

Objective: To determine the efficacy and safety of testosterone in the treatment of hypoactive sexual desire in women. Materials and methods: A systematic review of the literature was carried out in different electronic databases (CINAHL, DynaMed, EMBASE, Lilacs, Medline, Scopus, among others), between January 1990 and May 2021; through standardized search terms. The outcomes evaluated included the efficacy and safety of testosterone in increasing sexual desire, the total number of satisfactory sexual activity, the number of orgasms and the level of distress in patients with hypoactive sexual desire and the proportion of adverse reactions. Results: 72 articles were included. The use of testosterone, in postmenopausal women, with hypoactive sexual desire, reports a positive effect on sexual function, with significant increases in satisfactory sexual activity, as well as improvement in all domains of sexual function (desire, arousal and orgasmic response) and a decrease in personal anguish, with an increase in the Female Sexual Function Index score. In women of childbearing age, testosterone is formulated for “off-label” use, in such a way that compounds and doses designed for treatments in men or magisterial formulas are used (which are not approved by consensus groups or endorsed by research), but has not shown any effect on sexual function. The most frequent adverse reactions are usually hirsutism and acne, although in general testosterone, at physiological doses, has a favorable safety profile. Conclusions: Testosterone is an effective and safe therapy in the treatment of hypoactive sexual desire disorder in women after menopause. Currently there are no studies available to support the use of testosterone therapy in women of reproductive age, therefore, its use is not approved. (AU)

Prevalence and associated factors of sexual initiation in school adolescents in Piauí, 2015 / Prevalência y factores asociados a la iniciación sexual en adolescentes escolares de Piauí, 2015 / Prevalência e fatores associados à iniciação sexual em adolescentes escolares do Piauí, 2015

Objective: to analyze prevalence and factors associated with sexual initiation in adolescent in Piauí. Methods: cross-sectional study, with secondary data from the National Adolescent Health Survey, 2015. A hierarchical analysis was performed using robust Poisson regression. Results: there was prevalence of sexual initiation of 24.2%, being associated with male [prevalence ratio (PR) = 2.11; 95% confidence interval (95%CI) 1.77;2.35)], be 15 years old or over (PR = 2.70; 95%CI 2.21;3.01), live with mother (PR = 0.69; 95%CI 0.54;0.80), work (PR = 1.88; 95%CI 1.61;1.2.12), study in public school (PR = 1.33; 95%CI 1.10;1.79), practicing bullying (PR = 1.51; 95%CI 1.32;1.70), using alcohol (PR = 2.39; 95%CI 2.11;2.67), using cigarettes (PR = 1.44; 95%CI 1.20;1.66) and using illicit drugs (PR = 1.41; 95%CI 1.11;1.68). Conclusion: the prevalence of sexual initiation was high and associated with vulnerable health behaviors and sociodemographic characteristics, indicating strategies for health promotion.

Objetivo: analizar prevalencia y factores asociados a la iniciación sexual de adolescentes en Piauí. Métodos: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud Adolescente, 2015. Se realizó análisis jerárquico mediante regresión robusta de Poisson. Resultados: hubo prevalencia de iniciación sexual del 24,2%, estando asociada con ser hombre (RP = 2,11; IC95% 1,77;2,35), tener 15 años o más (RP = 2,70; IC95% 2,21;3,01), vivir con la madre (RP = 0,69; IC95% 0,54;0,80), trabajar (RP = 1,88; IC95% 1,61;2,12), estudiar en escuela pública (RP = 1,33; IC95% 1,10;1,79), practicar bullying (RP = 1,51; IC95% 1,32;1,70), consumir alcohol (RP = 2,39;IC95% 2,11;2,67), consumir cigarrillos (RP = 1,44; IC95% 1,20;1,66) y consumir drogas ilícitas (RP = 1,41; IC95% 1,11;1,68). Conclusión: la prevalencia de iniciación sexual fue alta y se asoció con comportamientos vulnerables a la salud y características sociodemográficas, indicando estrategias para de promoción de la salud.

Objetivo: analisar prevalência e fatores associados à iniciação sexual de adolescentes do Piauí. Métodos: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015. Realizou-se análise hierarquizada por regressão de Poisson. Resultados: foram entrevistados 3.872 adolescentes. A prevalência de iniciação sexual foi de 24,2%; sexo masculino [razão de prevalência (RP) = 2,11; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,77;2,35], idade > 15 anos (RP= 2,70; IC95% 2,21;3,01), morar com a mãe (RP = 0,69; IC95% 0,54;0,80), trabalhar (RP = 1,88; IC95% 1,61;2,12), estudar em escola pública (RP = 1,33; IC95% 1,10;1,79), praticar bullying (RP = 1,51; IC95% 1,32;1,70), usar álcool (RP = 2,39; IC95% 2,11;2,67), cigarro (RP = 1,44; IC95% 1,20;1,66) e drogas ilícitas (RP = 1,41; IC95% 1,11;1,68) foram fatores de risco para o evento. Conclusão: a prevalência de iniciação sexual foi alta e associada a características sociodemográficas e comportamentos vulneráveis à saúde, demandando estratégias de promoção de saúde.